천명

천명
 
떄로 심실이 빨리 충만되는 것으로 인해 세번쨰 심음이 들릴 수 있따, 이런 소리는 자세한 검진이 필요하지만 심각한 검사 결과는 아니다, 4번째 심음은 대개 심장의 병리적 상태를 의미하는데, 이 소리는 심실이 비정상적으로 채워짐으로 인해 생기는 소리이기 떄문이다.
모든 부분에서 심박동을 들어본다, 박동율을 사정하고 아동의 연령과 비교하여 정상적인 박동수인지 결정한다, 심장 잡음은 혈액의 흐름이 어렵거나 심장 내에서 혈액이 다른 경로로 흐른다는것에 의한 소리이고, 이는 기능상 별문제가 되지 않거나, 구조적으로 병리적인 원인이 있는 것이 아니다, 만일 심장이 비정상적인 힘으로 박동되면 흉벽에 이상 진동이라고 불리는 떨림이 만져진다, 이를 감지하기 위하여 전흉부를 촉진한다, 또다른 ㅜ가적인 심음이 들리거나 움직임이 촉진되는가에 대해서 참고하여 서술한다.

 
특징적인 심음은 좀 더 조사하여 그 원인을 구별해야 한다, 정상적인 심음과 비정상적인 심음을 구분하고 들을 수 잇는 능력은 충분한 훈련을 필요로 한다, 비정상적인 심음의 원인을 밝히기 위해서는 심장 전문의에게 의뢰하도록 결정하는것은 간호사의 중요한 역할이다.
어린아동의 경우 울음과 구별하여 심음을 듣고 평가하는것은 매우 어렵기 때문에 아동이 울기 전에 실시해야 한다, 검사를 하는 동안 아동의 공포를 줄이는데 도움이 되도록 부모가 아기를 안고 잇는 것을 허용한다.
 

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